《专业的养老品牌》观察僧人安老社保篇毕业调查寺院养老且试且行

《专业的养老品牌》观察僧人安老社保篇毕业调查寺院养老且试且行

　　 2018年暑假实习中的一次经历，让2015级毕业生付玉梅同学开始逐渐养老的相关话题。在最终敲定毕设选题时，付玉梅同学作出了“寺院养老”的选择。

　　 “‘毕设’从无到有的经历，像极了在冰堆里摔了一跤后喝到热茶的感觉。”她说。

　　 我国正面临严峻的老龄化问题，截至2018年，我国岁及以上老年人口已达2.亿人。为了缓解繁重的养老压力，有效拓宽养老服务市场，吸纳社会各方力量的参与已被视为有效措施之一。其中，寺院凭借其积善行德的传统和现有场地资源，正在积极进行养老服务的相关尝试，为社会孤寡老人提供安身之所。本文通过报道福建吉祥寺和杭州南山讲寺的寺院养老院案例，结合不同老人的故事，呈现农村地区和城市地区不同的养老需求。在这一模式的发展下，寺院为这些老人提供了一个老有所养、老有所乐、老有所依的晚年归属，逐渐成为一个新的养老生态圈。

　　 近年来，我国部分地区悄然兴起了以佛教寺庙为依托的养老形式，由寺院出资成立专门的养老机构，为老人提供全天候的生活照料、精神抚慰等养老服务，称为“寺院养老”。

　　 国内k22个开始“寺院养老”社会化探索之路的是福建沙县显密吉祥寺养老院。从19年开始筹备，次年吉祥寺养老院就正式接收了18名孤寡老人。院内采取寺院信众捐助供养、义工长期护理照料、入住老人互帮互助、按常住僧尼进行日常管理的方式，为老人提供安身之所。

　　 寺院养老成为一种新兴的养老方式，逐渐进入大众的视野，受到社会各界的。

　　 据全国老龄办公布的数据，截至2018年底，我国岁及以上老年人口有2.亿人，占总人口17.9%。数据仍显示，我国从19年进入人口老龄化社会到2018年的19年间，老年人口净增1.3亿。预计到20年前后，我国老年人口数将达到峰值4.亿，占总人口的.9%。

　　 快速老龄化的中国，如何养老是无可回避的社会问题。而我国尚处于养老访谈录善阶段的养老体系仍难以匹配庞大的养老需求。这与我国的国情密不可分。由于人口基数庞大，现行养老资金不足，养老保障体系无法普惠所有公民。

　　 2019年4月10日中国社科院世界社保研究中心发布的《专业的养老品牌》显示，到2028年，养老金当期结余可能会首次出现负数；城镇职工基本养老保险基金累计结余到20年有可能已经耗尽。

　　 此外，还有很重要的一点是，除了物质养老外，精神层面的养老尚未得到有效重视。为了缓解繁重的养老压力，有效拓宽养老服务市场，吸纳社会各方力量的参与常被视为有效措施之一，并应积极推广。

　　 2017年6月国务院第1次常务会议新修订的《亲和源养老公寓》中，佛教教职人员的养老被逐步纳入国家的养老体系中，但寺院普通出家僧人的养老问题尚未得到保障。除了僧人自身外，计划生育政策的实施，很多年轻的出家僧人本就是独生子女，出家后不能孝养父母，而他们的父母如果没有覆盖在国家基本养老体系中，这部分人的养老问题就无法解决。

　　 因此，寺院兴办养老院，一方面可以解决出家僧人的养老问题。另一方面，寺院兴办养老院可以收纳出家僧人的父母，解决他们的养老问题，分担国家和的养老负担。更重要的是，寺院兴办养老院可以收纳社会上无力自养却又没有纳入社会养老体系中的老人。

　　 养老的目的是让老年人安享晚年生活，安享的内涵不只包含物质层面的满足，还包含着精神层面的满足。借由寺院得天独厚的环境和宗教文化，可以给老人家提供精神层面的慰藉。此外，寺院养老与临终关怀相结合，注重临终前的心理慰藉，帮助老人克服对死亡的恐惧，具有传统养老模式尚不具备的优势。

　　 在这种情形下，支持和鼓励寺院兴办养老院，参与养老事业，无疑是一项具有重要意义的事业。

　　 当前,我国老年人的养老需求呈现多元化特点,照顾需求与精神需求都是老年人所必需的。而针对不同地区的需求，寺院养老逐渐形成不同的模式。在不断的探索中，寺院养老的发展日趋成熟。

　　 在农村地区的寺院养老院，他们致力于解决农村养老的物质需求。以福建省吉祥寺为例，寺院以社会善款为主要资金来源，用以救济无依无靠的老年人，不收取任何费用。他们不设信仰门槛，但要求入住者务必遵守寺院规章制度和食素。近年来共救济300余名农村孤寡老人。

　　 而在城市地区的寺院养老院，老年人晚年生活保障体系较完善。在这种前提下，寺院养老更多承载的是如何解决老年人精神需求的功能。以杭州市南山讲寺为例，他们独具特色的精神养老模式近年来一直备受。

　　 在以寺院为依托的养老院中，不管是农村地区还是城市地区，都有部分机构开始接受失能老人的事例。根据全国老龄工作委员会办公室 2016 年公布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，全国的失能和半失能老人达40 万，其中在家中无法得到妥善护理的失能老年超过 6 成。

　　 清华大学“互助养老研究团队”2018年的研究报告中指出，国内2万4千多家养老机构中，表示接受失能老人的养老机构不足两成，不能在家中得到妥善护理的失能老年人何处栖身的问题相当严重。也正因为如此，部分寺院养老机构接受失能老人之举，当属献给社会的一份公益之礼。该研究团队认为，这是寺院养老院对中国社会养老事业的一个特殊贡献。

　　 “积极引导宗教与社会主义社会相适应，一个重要的任务就是支持我国宗教坚持中国化方向。”在全国宗教工作会议上指出，要用社会主义核心价值观来引领和教育宗教界人士和信教群众，弘扬中华民族优良传统，用团结进步、和平宽容等观念引导广大信教群众，支持各宗教在保持基本信仰、核心教义、礼仪制度的同时，深入挖掘教义教规中有利于社会和谐、时代进步、健康文明的内容，对教规教义作出符合当代中国发展进步要求、符合中华k21传统文化的阐释。

　　 新修订的《长青树养老服务》将宗教与社会主义社会相适应作为法条予以明确，党的十九大报告再一次申明其重要性。这表明，引导宗教与社会主义社会相适应是我国处理宗教事务的核心精神。寺院兴办养老院的热情和积极态度反映了佛教界在新的时代背景下勇于担当的历史使命感。鼓励和支持寺院兴办养老事业是引导佛教与社会主义社会相适应的重要举措，符合时代要求。

　　 “沙县现在有两张名片，一是小吃，二就是我们吉祥寺。”福建省沙县显密吉祥寺养老院副院长邓海燕如是说。

　　 吉祥寺位于以小吃闻名全国的福建省三明市沙县。在沙县琅口镇镇头村村北红山的半山腰处，吉祥寺被山林重重包围着。从山脚仰望，几乎寻不到它的身影。这座藏于深山中的小寺院，很难让人把它和佛教养老院的先行者联系起来。

　　 它被称为中国k22##免费的佛教寺院养老院。自19年由照禅法师创办至今，20年间，有近300位社会孤寡、失养、患病以及“五保”j4b福清马山养老院电话(等各类老人在这里得到赡养。

　　 吉祥寺养老院的创办人为照禅法师。他创办吉祥寺养老院的故事颇具传奇色彩，在当地广为流传。

　　 据传，上世纪九十年代，照禅患骨癌，医生诊断无法继续医治，让他回去准备后事。

　　 被病痛折磨得难以忍受，他暗自发愿：如能康复就创办一个免费的佛教养老院，收养100个无人照料的老人。

　　 19年，在朋友介绍下，他独自来到显密吉祥寺：一座破败不堪、只有十几平米大小的荒庙。

　　 次年年初，照禅写信向弟子能清求助。能清多年来一直在江西的小寺庙里修行。收到照禅的信后，她即刻带着积攒下的12万元只身赶赴吉祥寺，用来修缮坍塌的庙宇。在当地修行的道圆法师听闻二人的情况后，也前来相助。

　　 就这样，三人开始携手创立养老院。很快，寺院旁建起了3间瓦房，加起来不到10个房间。最初，房间里只放置了木板床和几张桌椅，每间房住了4到6个人。

　　 自此，吉祥寺养老院正式开始免费收住老人。19年10月，院内住进了18位老人。

　　 “几位师父一路走来非常不容易。”首批入住的老人，吉祥寺的皈依弟子大恩师父说道。

　　 创立之初，为了让更多人知道养老院的存在，他们开始到周边各个村子里去宣传。

　　 在走访的过程中，能清发现农村有些老人被子女抛弃，独自生活。她常向身边人感慨：“这些老人太无助了。”

　　 有件事让能清一直无法释怀。有位老人生养了8个孩子，却没人愿意尽赡养的义务，老人甚至连饭都吃不上。村里的好心人为老人联系了吉祥寺养老院。没想到在能清赶到之前，老人自杀了。

　　 能清十分痛心，决心要让吉祥寺养老院日后成为这些老人的依靠。可在当时，因没有经济来源，养老院早已入不敷出。没钱买米面，能清甚至回到原来江西的寺院赊借过来。三位师父还亲自下地，耕作一片小菜园。这些尽管能维持温饱，但不是长久之计。

　　 “化缘”途中，能清遭遇了两次车祸。k22次脸上被划出一道大口子，留下蜈蚣状的长疤痕。第二次则更加严重，人被抛出去近10米远，当场昏厥。她的腿疾由此落下，腿上的钢板尚未拆卸。那时能清已岁高龄，所有人都说，她能活下来真是个奇迹。

　　 因为要卧床静养，能清也不得不退居幕后。在她休养之际，又将养老院的管理重任转交给邓海燕。

　　 邓海燕是沙县当地人，一开始是吉祥寺的香客。知晓几位师父的善举后，她自愿做义工分担院内事务，深得能清的器重。“可以说是临危受命，当时很怕辜负了师父们的期待。”邓海燕说。

　　 2005年，一对香港夫妇主动联系了照禅，捐出三百多万港币，欲为更多无人照料的老人提供安身之所。

　　 这笔善款对养老院来说就像是一场及时雨。三位师父将其用来修建了两幢三层建筑，约有多个房间。

　　 老人们终于从老旧的平房搬到了楼房里。新宿舍里，每2位老人一间房，每间房配有独立的卫生间和阳台，还有床铺、衣橱、桌椅等家具，屋内宽敞明亮。

　　 “像我们这样的老人，在活着的时候能住到那么好的房子，不容易。”今年已岁的大恩，回忆起过去的经历，红了眼眶。

　　 大恩（绵阳养老保险查询）刚住进吉祥寺时，很不适应吉祥寺里的生活。“独来独往惯了，不喜欢麻烦别人。”她的右腿因关节受损无法正常行走，但她坚持不要别人照顾。每天自己从宿舍到斋堂往返两次，再打饭回来自己吃。二十多米的路，她要走上十分钟。

　　 像这里其它位老人一样，大恩也过着每天早上五时跟着僧人上早课，六时半进早斋的生活。正中的千佛宝殿、左右两栋三层高的养老宿舍楼、被两尊菩萨像连接的广场、扩建之前的老庙，这就是吉祥寺的全部活动场所。从上午九时，老人们要依次念佛、进午斋、上晚课、药石、暮鼓，直到晚上八点熄灯。

　　 吃素念佛的习惯是大恩岁那年养成的。那时她的丈夫刚去世，抚养三个孩子的重任落在她一人身上。家庭最困难的时候，她回忆：“一家一户地去求点米回来吃。”

　　 上世纪年代，因为村民集体融资的“标会”j4b安徽在建豪华养老院(崩溃，大量的沙县人外出谋生，这些人当中也包括大恩的三个孩子。在当时个体经济的发展浪潮中，成本不高的小吃店成了他们在外营生的k21。

　　 沙县小吃的品牌逐渐确立起来，越来越多的沙县人把这种小吃店扩张至全国各地。

　　 当地也在19年成立专门的“小吃业发展领导小组办公室”，为沙县小吃的发展出谋划策。

　　 在的推动下，如今沙县小吃全国门店数量达3万多家，年营业额超百亿元。这样的发展规模也影响着当地的人口结构。沙县统计局的数据显示，目前有近6万沙县人在外经营沙县小吃，约占全县劳动力%和全县总人口23%。

　　 人口的外流，附带效应是农村地区家庭养老的功能被极度弱化。“来吉祥寺的老人，很多都是像大恩这样因为家人外出开小吃店没人照顾。”邓海燕告诉在哪可以缴养老保险/p>

　　 子女长年离家务工，使大恩变成了“空巢”老人，这在农村地区乃至全国并不罕见。国务院公布“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划中提出，预计到2020年，全国岁以上老年人口将增加到2.亿人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。

　　 几个孩子曾提出将大恩送去市里养老院，她一再拒绝。在她看来，除了高昂的护理费用，更重要的是，被送到养老院后子女会被人冠上“不孝”的名号，自己也会“被人指指点点”。所以尽管她的家离吉祥寺只有不到2个小时的路程，20年间她回家的次数也不超过10次。

　　 邓海燕表示，镇头村有劳动力的老人一开始也都不愿意来吉祥寺养老院，村子里每月给岁以上的老人发几十元的新农保，他们自己再种点蔬菜，无论如何都能活下去。

　　 然而，大恩还是动摇了。村子里不断传出有老人死在家里几天后才被发现的消息。同样是独居生活的她，开始感到深深的恐惧。“以后我怎么办呢？”她说。

　　 吉祥寺养老院的成立对她来说无疑是一个新的希望。本身有佛教信仰的她，吉祥寺的免费性质也消除了她的顾虑。因此当子女提出将她送到吉祥寺养老的请求时，她一改往常，终于答应。住进吉祥寺后，她决定遁入空门，潜心修行。

　　 现在，大恩已经完全适应了这里的生活。作为最早住进吉祥寺的老人之一，她时常开导新搬进来的老人。她说，没有人比她更清楚刚搬进来的感受。

　　 2009年8月20日，吉祥寺受到福建省民族与宗教事务厅的表彰，获得“全省宗教界‘服务社会，服务海西’先进集体”称号，这座藏于深山的寺庙开始变成佛教界的“明星寺院”。

　　 频繁的来访者让邓海燕有些措手不及，“觉得打扰了老人和师父原本平静的生活。”

　　 能清的生活也发生了变化，除了化缘和主持养老院的工作，她还要抽出时间来应对各地慕名而来的人。

　　 这其中也出现过别有用心的人。几年前，一个外省的中年男人以做义工为由住进吉祥寺，开始暗自向这里的老人推销“三无”的保健食品。骗光了几位老人的钱后，他以下山采购为由离开，却再也没有出现。

　　 这件事对邓海燕的打击很大。她认为是自己没有做好审核的工作，从此对吉祥寺的外来人员愈加防范。

　　 她的责任宜都养老保险的信任，还有吉祥寺老人们的期待，很多老人把这里叫作“家”。

　　 和陈乐阳一样，很多老人会力所能及地帮寺院分担一些工作，或是主动照顾身边的老人。今年岁的李仙梅（农村养老问题研究）和岁的林爱姝（什么是金秋养老）因为年纪较小，最为积极。

　　 李仙梅主要承担的工作是调节老人之间的小矛盾。“老人嘛，长年积累下来的习性，很难改的。”她说。

　　 养老院2人一间房，有时遇上难以相处的舍友，很多人会吵着嚷着要换房。还有些因为想清静修行，不喜与他人同住。各种各样的情况，李仙梅会耐心做好沟通工作。遇上实在解决不了的，她才会去向邓海燕请示。

　　 对她而言，这份工作比之前在家接送孙子、做家务等家庭琐事要有成就感得多。“那些事我都干了一辈子了，现在是新的生活了。”她笑着说。

　　 她常把“惜福”二字挂嘴边。对有佛教信仰的老人来说，“积福报”也是支撑他们的信念之一。

　　 林爱姝也是虔诚的佛教徒。在养老院水泥公路旁的空地上，她开垦出了几片菜地，收成的菜都一并送到斋寮给老人们当伙食。她一边俯下身清理菜地里的杂草，一边喃喃着阿弥陀佛，同时按下手中的念佛计数器。

　　 闲时，她还会上山采摘草药。凭着多年的农作经验，她能熟练地分辨出山间植物的名称和药用价值。待草药晾晒完成后，她会热情地拿去分给吉祥寺的老人们。因为大多是祛风和止痛功效，很受这里的老人欢迎。

　　 吉祥寺的老人长寿，八九十岁的很多，有些活过了一百岁。去世的老人骨灰被安放在一个小屋子里。后来，吉祥寺募集了资金，修建一座塔，起名为“海会塔”，专门供奉去世老人的骨灰。

　　 “往生”是佛教用语，用来代指人的离世。在吉祥寺往生，是很多老人的共同心愿。

　　 BBC的僧侣养老问题了显密吉祥寺的养老院后，她的养老院工资多少里写着这样一句话：“在这里，有着一些慰藉和社区的感觉，在中国的这个小地方，生和最终的死都有尊严。”

　　 “这里没有久远的历史，没有秀丽的风景。有的只是：庙边静谧的墓地，门前嘈杂的国道，和一颗干净的心灵。”

　　 2006年，刚满30岁的昌乐k22次来到杭州市余杭区绕城公路前的南山讲寺，写下这篇《扬州民办养老院》。

　　 这座始建于南宋中期的寺院曾因禅宗七祖师法眼文益禅师在此出家、弘法而盛极一时，此后一直荒废着。寺院就在安贤陵园里，曾用来做陵园服务的安置点，因此很多人称这个寺院为“死亡的中转站”。

　　 2011年，在昌乐的带领下，南山讲寺正式开始寺院养老的探索。这个“中转站”某种程度上成了现实。大约五百名老人在走向死亡的路上，选择了停留在南山讲寺，把这里当成自己最后的家。

　　 昌乐是南山讲寺的当家住持，从浙江慈云佛学院毕业后一直留校任职，机缘巧合之下来到南山讲寺。

　　 年轻气盛的昌乐当时满怀着弘法之志，一心想重现南山讲寺的昔日辉煌。“没有人，寺院就没有办法生存。”虽条件简陋，但他仍坚持每周开办佛学讲堂，以吸引更多信众。

　　 昌乐渐渐留意到，每次台下坐着的都是些“银发”听众。“你可以说学佛的人偏老龄化，也可以说人老了总是喜欢到寺院这样的清幽之地来。”

　　 他常把这些修行的老人比作“麻雀”。他们飞来飞去，是为了找到最适合自己的地方。

　　 最吸引这些老人的，无外乎养老。“中等以上的寺院其实都有做养老的想法，但很少有人深入地做下去。”

　　 今年岁的胡立华回忆起k22次来到这里时，听到昌乐说起要办养老院，内心十分激动。但是最担心的是和尚卷了钱跑了怎么办。于是在供养了每位师父200元钱红包之后，她要了一张发票，这是她学佛以来的一笔开销-k221400元。

　　 抱着将信将疑的态度，越来越多人开始支持昌乐这一“疯狂”的想法。他下定决心要试一试。

　　 正式宣布计划的那一天，昌乐意气风发地站在南山讲寺的破庙前，跟一众老人家撂下话说-k22“我此生要在这里度众生，来世还要回来。”这也成了这些老人“飞”向这里的一颗“定心丸”。

　　 2007年沭阳乡下养老房出售络上与昌乐相识。他是黑龙江人，那年正满40岁，刚在当地的寺院皈依。他在与昌乐交谈的过程中被深深打动。一个月后，他决定离开家乡，来到3000公里开外的南山讲寺。

　　 二人携手开始养老院的建设工作。当他们满怀期意大利养老金减少，付了20万定金，设计好图纸，甚至挖掘机都已经进场待命后，却突然起了变数。施工方留下一句“已将工程转包”的消息和一个打不通的电话后，就和人间蒸发一样消失了。

　　 昌乐懵了。“没有丝毫的经验可以提供解决方案。”他感慨道。为了挽回损失，他们开始了和各方长达一年的拉锯，才渐渐开始大殿的修缮工作。

　　 为了使工程进度不再受影响，他们决定亲自参与工程的所有项目。“从一个和尚变成了一个包工头。”智涌打趣说。事实上，从一个铁钉的购买到日夜不停的监工，浩大的工程让他们身心俱疲。

　　 到了2011年元旦，南山讲寺的一期工程终于完成，命名为“居士林”。8层楼高的院舍配备了电梯，共1个房间。入住的老人需缴纳2万元作为租赁金，其余一切费用全免。为了方便老人的起居生活，居士林2楼直接与寺院内大殿，斋寮相连。就这样，南山讲寺正式开始了寺院养老院的探索。

　　 很快，居士林就吸引了很多老人“飞来”。不出一月，房间就被订满了。曾经荒废的破庙顿时充满热闹了起来。各种问题也随之涌现。昌乐渐渐意识到，不是别的寺院不想做养老，而是养老真的不好做，尤其是对南山讲寺这种还未成规模的小寺院。

　　 其中最让他和几位年轻师父头疼的是-k22不知道该怎么和那么多老人相处。刚建成的居士林尚有许多亟待完善的事务，没办法做到满足每位入住者的需求，这也引起了老人们的诸多抱怨。

　　 为了协调与老人之间的关系，昌乐只能抽更多时间出来倾听他们的意见。他24小时保持电话开机，生怕老人们找不到他，同时安排院里的师父轮流巡房，及时反馈老人们的需求。

　　 “我们后来意识到，这些老人很多需求看起来是物质上的，其实是精神上的。明白了这一点，很多问题都可以解决。”昌乐说。

　　 渐渐地，昌乐和老人们之间保持着这种“默契”的相处方式。一直到现在，老人们还是会经常对昌乐“发脾气”。有时昌乐外出讲法，一去便是几日，回来时总是k22时间去养老院报到。“他们会怪我为什么不早点回来，撒娇的语气就像孩子一样。”昌乐笑着说。

　　 住在2房的柳青河（退休老人没有养老金），今年已经岁，已经在南山讲寺住了7年，房间里摆满了和昌乐的合影。“昌乐法师是我们的大家长，我们不能没有他的。”话音落罢，她又开始叹气道：“可是他平时工作太辛苦了，经常不好好照顾自己。”

　　 她回忆起昌乐有一次从江西回来，整个人瘦了一大圈。大家看到后排着队给他送吃的过去，有的甚至把子女送来的名贵补品也一并拿了出来。

　　 和其他老人一样，每日晚饭后例行的巡房，柳青河都会早早地站在门口等候。师父一来，她就会立马迎过去让他们进门坐下，不停地汇报自己的今天做了什么，有什么需要帮忙的地方。巡房师父如愿总是很无奈，“有时一聊就是一个小时，实在招架不住。”

　　 巡房除了要确保房间的日常安全问题，还要观察记录老人们的各项情况，如身体上是否有不适，情绪是否有异常，子女近期是否有来探望等。一旦发现不对劲，巡房师父必须及时和家属汇报。

　　 事实上，他们的任务远不止于此。如愿表示，小到椅子上一枚螺丝钉松了，大到哪位老人家突然身体不适，他们都必须亲自处理。“很辛苦，但你能感受到他们对你的信任，就会觉得都是值得的。”他说。

　　 除了提供无微不至的照顾，让老人在这里寻找到自己的幸福感，也是南山讲寺一直以来的追求。“我可以说，在精神养老这一方面，南山讲寺做的比社会上很多养老院要好。”昌乐曾走访全国各地各个养老院，研究寺院养老院和社会养老院的区别。

　　 他将社会养老院的模式比作“索取模式”。他认为，老人家花钱住进养老院，就会有消费者的心态，觉得应该得到的服务。这种不平衡的心态导致他们会抱怨，会不停地挑刺，不停地索取，最后不快乐。

　　 “现在全国养老项目很多，条件也越来越好，无论是住宿、护理还是医疗卫生，但这不解决老人的真正问题。他们被当成没用的人，一旦住进去，就在等死。这只会让他们对生活失去希望。我想解决老人的精神问题。首先就是让每个入住的老人都参与到寺院的生活中来。”

　　 住在4楼的王爱莲（灵活就业养老金），今年已经岁，依然每天主动在斋寮后的厨房干着最脏最累的活。每天凌晨3点半，中午11点，下午4点，她都会戴上那顶已经被烟熏得通黑的帽子，系上早已皱巴巴的围裙，再拿上那串长长的佛珠，搬来小凳子坐在厨房灶台后准备烧火。

　　 灶膛口一米开外是堆放柴草的地方，前面则放置着几件生火的用具：吹火筒、烧火棍、铁钳等。王爱莲熟练地点火添柴，吹气后再拿烧火棍捣鼓几下，火势很快就旺了起来。

　　 她用火钳不时往灶膛里添柴火，另一只手则捻动着佛珠，脸被火光印得通红。平时烧一顿饭平均用时1小时，但碰到大型法会和节日的话，她得忙活上一整天。

　　 很多人劝过她换个轻松点的工作。前两年因为身体情况不佳，她也休息过一段时间，身体恢复后又很快坐到灶膛前。

　　 “别的人不像我那么有经验，不会弄。烧一顿饭要用很多柴，很浪费，我看着心里难受。”她皱起眉头。

　　 问她为什么选择这份工作，她没有说话。她站起身，带拉萨养老院招聘斋寮里蒸饭的地方，指着蒸箱上贴着一张醒目的红色贴纸，上面写着:“为了照顾常住老居士，请给最下面一板米饭多加水。”她说，寺院还特地为老人们准备了一个专用的小斋堂，送去里面的菜也会炖得更软一些。如果有身体不适者，寺院还会特意安排人给他们把饭菜送到宿舍去。

　　 “寺院对我们好，所以我们要感恩，没有别的原因。”王爱莲说罢，又转身回到了灶口前的小椅子上，拾起地上的火钳开始添柴。

　　 像王爱莲这样的老人，南山讲寺还有很多。客堂、菜园、大殿，几乎寺院里的各个场地，都有老人忙活的身影。身子硬朗的老人，会主动承担些累活和重活。身体稍差一点的，也不愿闲着，时常弓着腰，拄着拐杖，摆弄着寺院里的一草一木。

　　 “他们努力在这里找到自己的位置。”昌乐时常感慨，“在这里，没有老人是没有用的。”

　　 南山讲寺的老人几乎都是杭州本地人，他们生活了大半辈子的城市如今已一跃成为国内松养老院之城”。而这里超过一半的老人还在用着最原始的按键手机。

　　 武汉养老院春节慰问时代对老人来说意味着什么？他们用一辈子时间总结出来的经验，可能几岁的孙辈儿用两分钟的时2021养老金络上搜索出来。所以可以想象，一个失去权威性的老人在家里可能处于最末端的地位，最后只能逃。”昌乐说。

　　 虽然2个孙子都从事四川 农村养老保险有关的工作，但是钱英桑（互联网养老保险济宁）一直不明养老护理安全”到底是什么。“就看到一直玩着手机，好像手机比人还重要。”钱英桑无奈地说。

　　 急剧的社会变迁，让一些对新生事物理解和接受程度“慢了一拍”的老人，逐渐被边缘化。

　　 在家的时候，她和儿孙之间几乎没有话题可以交谈。这也是她搬来南山讲寺的重要原因。而在这里，信仰本身就是一个纽带，把这些老人很自然就连在了一起。其次，寺院里较慢的生活节奏，本身就很适合老人生活。

　　 “寺院是做减法的。你会发现外面世界的浮躁与我们无关，我们还是吃着最简单的斋饭，过着最朴素的生活，保持着人和人之间最简单的交往。”昌乐说。

　　 周美华（重庆有养老院吗）住进南山讲寺一年后，就把家里的房子卖了。卖房的钱分给膝下4个子女，她再没有回去过。“房子再大也只是四面墙壁，在南山讲寺我可以找到广阔的天地。”如今已满头白发的她，言语间却难掩豪气。

　　 “我这一辈子，不是在赚钱，就是在顾家。谁能想到现在寺院里写诗。”说罢，她抽出其中一首诗，小心翼翼地铺平，清了清嗓子念道：

　　 她的诗多是感慨自然与人生的关系。昌乐师父曾这样评价她：“刚来的时候谈的都是愁苦，现在谈的都是对愁苦的释然。”

　　 当天是2018年12月8日，大雪时节次日，杭州城也迎来了初雪。南山讲寺内外建筑都裹上了薄薄的一层雪。天气温度骤降，周美华没有外出，一直望着窗外的雪景。她的窗对着的，恰好是陵园的方向。

　　 “有时候我觉得我们的寺院在陵园里真好，你看每个人的墓志铭或墓碑的品质都不一样，但结果都是一样的。”周美华说。“你有没有听过这样一句话，此心安处是吾乡，我很确定，这里就是我最后的故乡。”

　　 由于养老服务和宗教寺院两方面没有统一的部门管辖，相关的资质认证一直没能下来。

　　 南山讲寺自2011年完成居士林的一期建造工程后，一直想扩大规模修建二期寮房。待一切准备就绪后，工程方案却在审批中搁浅。“我们的养老服务虽然取得了一些成绩，但还是很难拿到规划许可。像消防、卫生监督这些部门的鉴定，我们其实也很难通过。”南山讲寺住持昌乐法师无奈地说。

　　 寺院兴办养老院的认定资质，不仅决定了其合法性，也决定了它在开展养老服务活动时能否享有相关的优惠和福利政策。这也导致了寺院养老院的经济来源多以民间善款为依托。

　　 事实上，地方的支持力度也很大程度决定了寺院养老院的发展情况。吉祥寺养老院自19年创办以来，多年处于无证运营的状态。院长和副院长多次前往多个部门，一直没有办下土地证与设立许可证。“之前我们收养、照顾老人，都是寺院里自发的，后来说这样不行，我们就将所有情况定期向他们报告，这样，养老院才一直保留了下来。”院长邓海燕如是说。

　　 “没有明确的政策规定的前提下，只能视当地的具体情况而定，如果符合要求，它又实在能解决问题，你总不能不让它存在吧？”林天耀表示。

　　 吉祥寺养老院目前只有3名专职护理人员，其中还有一名是智力失常的中年妇女。她就住在吉祥寺山脚下的镇头村里。因个人情况特殊，家境贫苦，几位师父们早年发善心给她在院里安排了份清扫寺院的活。几年前由于护工的人手紧缺，院长暂时把她安排到养老院宿舍去帮忙。

　　 她不记得自己的名字，养老院的人都叫她“黄妹”。黄妹在养老院经常“闯祸”。比如因为不会算数，她几次去帮老人买东西都找错了钱回来。

　　 但她也是养老院公认的最勤快的护工，用院长的说法是“随叫随到”，所以很多老人也愿意接受她。养老院里的k22百岁老人邹兰英（发展新型养老服务业）这几年一直是由她照料。

　　 “她虽然智力有问题，但一直愿意照顾我们，能做到这个已经很不容易了。”邹兰英说。

　　 几十年来，吉祥寺养老院的老人从来没有发生过意外，但养老院一直想聘请几个年轻的护理人员，以便在老人发生摔倒、急病发生等意外时派上用场。但是，由于能开出的工资较低，且只能吃素，没有年轻人愿意到养老院从事专职护理工作。现吉祥寺的3名专职护理人员，均已年过六旬。她们的日常工作主要是针对养老院内的失能、失智老人，虽然不到十人，但要维持每天的看护，还是任务很重。她们的工作包括送饭、喂药、洗衣、早晚清洁等。养老院每月付给工资2400元。被照料的老人也会根据自身经济情况，给护工一定的补贴。

　　 除了年轻护工短缺，养老院还面临着男性护工缺失的问题。目前的3名护工都是女性，而养老院目前有约10名男性老人，女性护工仍有许多不方便的地方。“不能满足所有人的需求，只能走一步看一步。”邓海燕说。

　　 无论是吉祥寺还是南山讲寺，寺院里仅有的k22一个医务室，时常大门紧闭。因为医生都是兼职的义工，只有周末才能抽时间过来。医务室主要给老人做日常的身体检查，开些简单的药物，没有办法满足老人的各式需求。

　　 老人的房间里总是堆满了各式各样治疗哮喘、风湿、感冒等等日常疾病的药，还有急救药。有些需要煎服的草药，寺院专门在厨房腾了一个炉灶出来，给老人使用。

　　 当遇上老人们身体不适时，南山讲寺的师父们会开着寺院平日采购物资的车带他们去附近的医院就医。当然，也碰到过不少紧急的情况。师父们都表示，最害怕半夜接到老人的电话。“k22反应就是出事了。”南山讲寺接待处的智涌师父说。

　　 为了应对突况，南山讲寺预计给每个老人的房间装上像医院一样的应急按铃，也在试图引进更多辅助产品，如应急手环等。但终究，老人的安全健康问题，依然是悬在他们心上的刺。

　　 “在提供养老服务上，凭借着庞大的义工基础和稳定的资金来源，寺院有很大的空间实现‘医养结合’的模式，这应该是很多人的期待。”林天耀告诉华泰养老/p>

　　 位于河北沧州市盐山县韩桥村村东的渤海双缘安养院则为“医养结合”探索中的一个成功案例。渤海双缘福提园养老院电话家、慈善家张爱农出资建设，在2016年10月18日正式试运营。养老院内的公寓楼旁附设了二甲医院-k22沧州市中心医院顺德分院，入住老人可通过长廊直通医院就诊。就医的便捷程度极大保障了入住老人的健康问题，也成为失能、残障人的安心托付处。外界将渤海双缘安养院称为“最幸福养老院”。

　　 国务院2013年9月6日发布的关于加快发展养老服务业的若干意见中正式提出推动医养融合发展。到目前为止，已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的服务模式。比如：以老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务，为长者提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务等。

　　 2015年11月18日，国务院办公厅转发卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局共同推出的关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，明确鼓励社会力量兴办医养结合机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。

　　 从这个层面来看，寺院作为社会力量的有力支柱，在完善自身模式的同时继续探索“医养结合”的发展路径，将更好地为我国养老事业作出贡献。（完）

　　 3邓似宾. 佛教养老组织的优势、困境与发展策略研究D.福建师范大学,2017.

　　 5景军,高良敏.寺院养老:人间佛教从慈善走向公益之路J.思想战线段鑫鑫. 现阶段农村家庭养老的困境与出路D.吉林大学,2018.

　　 ①“五保”是指我国农村对无劳动能力、生活无保障的成员实行的社会保险，即保吃、保穿、保住、保医、保葬五个方面。

　　 ②“标会”是一种具有悠久历史的民间信用融资行为，具有筹措资金和赚取利息双重功能，通常建立在亲情、乡情、友情等血缘、地缘关系基础上，带有合作互助性质。