对湖南省老年人口大市邵阳的调查与思考

对湖南省老年人口大市邵阳的调查与思考

　　 邵阳不仅是湖南人口k22大市，也是老年人口的k22大市：截止2011年底，0万人口中，岁至岁的老年人口近103万，岁以上的老年人口达万，其中“五保”对象5.万人，老年人口总数还在以3%左右的速度递增。2012年，邵阳市委、市确定了“主导、政策扶持、部门协同、社会参与、公众互助、市场推动”的养老服务发展指导思想，通过扶持养老机构发展等措施，初步推进适度普惠型社会福利体系建设。

　　 抓建设重示范，发挥公办养老机构的引领作用。邵阳市k22福利院已投入资金2200万元新建规模较大、档次较高、环境优雅、功能齐全的公办养老机构；第二福利院充分利用自身拥有医疗技术这一独厚的资源优势，筹建老年康复综合大楼，建立该市k22所集医疗、康复、养老为一体的综合性养老服务机构。全市所辖的9县3区中，已有9个县区建立了公办的福利中心，3个县福利中心在筹建中。全市公办服务机构通过丰富服务内容、提升服务水平，逐步实现了从封闭型向开放型、救济型向福利型、单纯供养型向供养康复型转变。

　　 抓规范重扶持，推动民办养老机构良性发展。邵阳市鼓励发展民办养老机构，并政策扶持、规范管理、加强监督、提供服务。2012年，市《河南省养老金政策》规定：积极鼓励企事业单位、集体组织、个人等社会力量及外资，以独资、合资等多种形式兴办养老服务机构。决定在市内新建3-5家占地面积在200亩左右、床位数在1000张左右的多功能养老公寓。《沈阳养老机构系统》还具体明确了一系列的优惠政策。

　　 抓开拓重创新，摸索社区居家养老新路子。目前，该市公办养老服务床位不足，而民办养老机构规模小、安全和服务难到位，造成“在家养老”的老人多。针对这一实际情况，该市计划对市区内现有小规模的私营养老服务机构加以整治整合:凡设施简陋、不符合卫生标准和消防安全要求的，坚决取缔关闭；对通过整治达到要求的，将其纳入所在社区的养老服务中心。

　　 邵阳市的“五保”基本形成了投入为主、社会投入为辅，居家养老与集中供养相结合的运行机制。2013年农村分散供养“五保”标准已从去年的2000元/人·年提高到2400元/人·年。连续10多年把敬老院建设纳入为民办实事项目，让每所敬老院有食堂、活动室、医务室等，每所敬老院还开辟菜地、果园、鱼塘、猪圈等院办经济项目，收入全部用于补贴和改善五保老人基本生活。全市所有五保对象在县以下医院基本住院费用全免。

　　 目前，全国相当部分家庭已呈现“四二一”一对夫妇要赡养四个老年、一个孩子模式，养老负担很重，做为湖南k22人口大市的邵阳更加突出。是四五养老阳市的调查发现，要让“普惠型养老”之路走得快、走得稳、走得远，还面临诸多困难：

　　 一是市区养老机构床位不足、农村养老机构发展困难。该市目前市内公办养老服务机构床位仅0张；批准发证的民办养老机构床位总数不足200张。农村大量出现的留守老人让养老需求空间大，但养老机构却近乎空白，各乡镇只好利用敬老院来解决“五保”老人的养老。

　　 二是养老服务机构功能单一。目前，该市还没有能提供居家养老、日间照料、医疗康复、保健健身、娱乐等综合性养老机构。除市第二福利院设老人病康复治疗的专业服务、k22福利院能提供较好的服务和环境外，其他福利机构也都只能简单地把老年人安排居住在一起集中服务管理。

　　 三是养老服务人才缺乏。除k22福利院每年组织护工进行培训外，其他各县区中心福利中心和民办养老机构基本上没有经过专业教育和职业培训，缺乏专业社工和专业技术人才，影响了服务内容的扩展和服务质量的提高。

　　 四是居家养老服务滞后。一些独居老人得不到照料，孤单寂寞，甚至个别老人患病、死亡也无人知道。心理慰藉、情感关怀、家庭病床和医生上门等老年人人性化服务空白......

　　 家家有老人、人人会变老，养老关系千家万户。邵阳市高度重视人口老龄化对经济社会发展带来的影响，把“普惠型养老”之路作为贯彻群众路线的重要民生工程来走-k22。

　　 从规划入手，推动养老服务有序发展。市出台的《天津居家养老照护》将养老服务纳入“十二五”规划和中长期规划：到2020年，全市养老服务机构床位总数达到24000张，实现平均每1000名老人20张以上床位；%以上的五保对象、孤老优质对象实现集中休养；%以上的城市社区建立养老服务中心(黄浦养老金)、老年人日间照料中心或托老所；30%以上建制村建成有养老服务功能的综合服务中心；乡镇敬老院升级为农村养老服务中心，各级市区建立1所以上示范性养老公寓。

　　 从政策上着力，支持社会力量参与养老服务。积极鼓励企事业单位、集体组织、个人等社会力量和外资兴办养老服务机构。《趸交商业养老保险》规定，凡社会力量在城区新建的民办养老机构，经验收合格后，由市本级财政和区财政一次性对每张床位补助1000元。对民办养老机构实行运营补助试点，凡各级民政部门批准设立、社会力量投资兴办的非营利性养老机构，开展按照收住本市户籍老年人人数给予日常运营补助的试点：市区每人每月元，县市每人每月30元。建立居家养老服务资金扶持制度。鼓励有条件的县市区设立居家养老服务专项资金，提供购买服务。《长青树养老报价》还规定：凡经县级以上人民民政部门依法认定，取得民政部门统一制发的《罗湖养老社区报价》的，均可享受项目优先审批、建设用地优先安排、减免养老服务机构有关税费、优化金融服务等方面优惠政策。

　　 简单养老房查中发现，还应以优化养老服务队伍为突破口，提高服务素质。比如，增加为老年人服务领域的社工岗位，鼓励和吸引专业社工和高级社工专业毕业生从事为老年人服务工作，增加公办养老服务机构与社区居家养老护理员数量，扩充医护人员编制，提高其薪酬待遇，提供特殊岗位补贴；推行职业资格制度，保证为老年人服务从业人员持证上岗，提高从业人员队伍专业化水平，提升为老年人服务水平；充分利用高校、民间社工组织等社会资源，对为老年人服务人员进行专业知识和职业技能的培训；扩大民间为老年人服务队伍；建立社区老人自我养老服务队伍等等。